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人畜共患病防控知识问答3
时间: 2018-08-24 11:25:00 来源:天水市动物疫病预防控制中心
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结核病知识问答

  1、什么是结核病?

  结核病是由结核分支杆菌引起的,慢性消耗性、人兽共患传染病。世界动物卫生组织将其列为B类动物疫病,我国将其列为二类动物疫病。

  2、“世界防治结核病日”是哪一天?

  1995年底世界卫生组织(WHO)将每年3月24日作为世界防治结核病日(World Tuberculosis Day),是为了纪念1882年德国微生物学家罗伯特·科霍向一群德国柏林医生发表他对结核病病原菌的发现。以提醒公众加深对结核病的认识。

  3、结核病宿主有哪些?
 

  4、结核杆菌的病原学特征有哪些?

  本菌微弯细长杆菌,不产生芽孢和荚膜,也不能运动,为革兰氏阳性菌(G+)。抗酸染色(萋—尼二氏染色法)呈红色。

  结核杆菌为严格的需氧菌,培养需特殊营养(鸡蛋或血清),生长最适pH为:牛型结核菌5.9-6.9、人型菌7.4-8.0、禽型菌7.2。最适温度为37-38℃。3周左右才能长出菌落。菌落形态:颗粒、结节或花菜状,乳白色或米黄色,不透明。

  5、结核病有哪些流行特点

  本病可侵害人和多种动物。家畜中牛最易感,特别是奶牛,其次为黄牛、耗牛、水牛,猪和家禽易感性也很强,羊极少感染本病。结核杆菌病牛尤其是开放性结核病牛为主要的传染源。牛型结核分枝杆菌随鼻汁、痰液、粪便和乳汁等排出体外,健康牛可通过被污染的空气、饲料、饮水等经呼吸道、消化道等途径感染。饮用牛结核菌污染的牛奶、未经消毒或消毒不合理,皆可引起人和动物发病。

  本病一年四季都可发生。一般说来,舍饲的牛发生较多。畜舍拥挤、阴暗、潮湿、污秽不洁,过度使役和挤乳,饲养不良等,均可促进本病的发生和传播。

  家禽中以鸡最敏感,各品种的不同年龄的家禽都可以感染。病鸡是主要的传染源,通过气管分泌物、粪便排菌,污染空气、饲料、水、用具、禽舍等,健康禽主要经呼吸道和消化道传染。污染受精蛋可使鸡胚传染。

  结核病在人与人之间主要通过呼吸道传播,其他途径如消化道、皮肤和胎盘比较少见。常见的传播源为家庭成员,密切接触的亲属、保姆、邻居,尤其是哺乳期母亲患开放性肺结核。

  6、结核病的临床症状有哪些?

  牛结核病潜伏期一般为3-6周,有的可长达数月或数年。临床通常呈慢性经过,以肺结核、乳房结核和肠结核最为常见。

  肺结核:以长期顽固性干咳为特征,且以清晨最为明显。患畜容易疲劳,逐渐消瘦,病情严重者可见呼吸困难。

  乳房结核:一般先是乳房淋巴结肿大,继而后方乳腺区发生局限性或弥漫性硬结,硬结无热无痛,表面凹凸不平。泌乳量下降,乳汁变稀,严重时乳腺萎缩,泌乳停止。

  肠结核:消瘦,持续下痢与便秘交替出现,粪便常带血或脓汁。

  人工感染鸡2~3周后出现可见临床症状。病情发展很慢,早期感染看不到明显的症状。待病情进一步发展,可见到病鸡不活泼,易疲劳,精神沉郁。虽然食欲正常,但病鸡出现明显的进行性的消瘦。全身肌肉萎缩,胸肌最明显,胸骨突出,变形如刀,脂肪消失。病鸡羽毛粗糙,蓬松零乱,鸡冠、肉髯苍白,严重贫血。病鸡的体温正常或偏高。若有肠结核或有肠道溃疡病变,可见到粪便稀,或明显的下痢,或时好时坏,长期消瘦,最后衰竭而死。患有关节炎或骨髓结核的病鸡,可见有跛行,一侧翅膀下垂。肝脏受到侵害时,可见有黄疸。脑膜结核可见有呕吐、兴奋、抑制等神经症状。肺结核病时病禽咳嗽、呼吸粗、次数增加。

  人感染结核菌后通常引起各种结核病,最常见的是肺结核,主要症状是低烧,浑身无力,频繁咳嗽,过去称它为“痨病”。

  7、结核病的病理变化有哪些?

  结核病牛在肺脏、乳房和胃肠粘膜等处形成特异性白色或黄白色结节。结节大小不一,切面干酪样坏死或钙化,有时坏死组织溶解和软化,排出后形成空洞。胸膜和肺膜可发生密集的结核结节,形如珍珠状。

  禽结核病病变的主要特征是在内脏器官,如肺、脾、肝、肠上出现不规则的、浅灰黄色、从针尖大到1厘米大小的结核结节,切开可见内有黄白色干酪样坏死。

  8、什么人容易得结核病?

  主要是职业人群,如兽医、屠宰人员、养殖人员、挤奶工,频繁接触牲畜的人更易感染,因此《中华人民共和国职业病防治法》将该病列为法定职业病。

  9、如何诊断人是否得了结核病?

  人得结核病最常见的是肺结核。主要是通过接触史调查、临床表现及医学检查。发现有临床症状表现,应及时到医院就诊。

  接触史:近期有结核病接触史、尤其是排菌肺结核病人密切接触者。

  临床表现:(1)全身症状:发热为常见症状,多为长期午后潮热,倦怠乏力,盗汗,食欲减退和体重减轻等,育龄女性患者可以有月经不调。(2)呼吸系统症状:近期反复感冒迁延不愈者、或出现咳嗽两周以上或痰中带血以及咳血者。咳血咳痰是肺结核最常见的症状,约1/3-1/2的患者有咳血。结核累及胸膜时可表现胸痛,并随呼吸运动和咳嗽加重。呼吸困难多见于干酪样肺炎和大量胸腔积液患者。(3)肺外结核的相应体征:结脑、结腹、肠结核、淋巴结核等。

  医学检查:拍X线胸片,查痰,做PPD试验,查血沉等确诊。

  10、肺结核对人的危害有哪些?

  出现呼吸系统的一些症状,全身发热等中毒症状,并形成并发症,如大咳血、自发性气胸、并发肺外结核病等,严重损害身体健康。

  如不能坚持早期、正规、合理的治疗,可能治疗失败、造成难以治愈,引起结核菌耐药,甚至死亡。

  由于患肺结核而使已经得的其他疾病加重,如糖尿病、矽肺等,

  给治疗带来困难。影响学业、婚姻、生育及心理压力等问题。

  11、如何预防奶源性结核病的发生?

  本病缺乏良好的疫苗,预防结核病主要是做好动物结核病的防控。对畜禽结核病的预防,主要采取加强消毒、定期检疫,发现阳性动物按规定进行无害化处置,防止疫病传入和疫情扩大。对人结核病的预防,主要是加强对职业人群的自我防护教育。在饲养、屠宰和检疫过程中接触家畜时,应做好个人防护;接触动物后及时洗手消毒;不食用生奶、生肉,注意卫生习惯。

  12、结核杆菌抵抗力如何?

  在干燥、湿冷的环境中抵抗力强。土壤中可生存7月,粪便内可生存5月,奶中可存活90天。

  对湿热敏感,60~70℃,10~15min;100℃水中立即死亡。对紫外线和阳光直射敏感。

  常用消毒药经4小时可将其杀死:70%酒精、10%漂白粉、氯胺、石炭酸、3%甲醛等均有可靠的消毒作用。

  耐强酸强碱,3%盐酸或6%硫酸或4%氢氧化钠中,15min不受影响。

  13、牛结核病诊断方法有哪些?

  依据流行病学特点、临床特征、病理变化可做出初步诊断,确诊需进一步做病原学诊断或免疫学诊断。

  (1)病原学诊断。采集病牛的病灶、痰、尿、粪便、乳及其它分泌物样品,作抹片或集菌处理后抹片,用抗酸染色法染色镜检,并进行病原分离培养和动物接种等试验。

  (2)免疫学试验。牛型结核分枝杆菌PPD(提纯蛋白衍生物)皮内变态反应试验(即牛提纯结核菌素皮内变态反应试验)。皮内注射牛结核菌素,三天后测量注射部位的肿胀程度(本法为国际贸易指定的诊断方法)。

  14、发现结核病疫情应该如何处理?

  (1)发现疑似疫情立即报告,畜主应限制动物移动;对疑似患病动物应立即隔离。

  (2)动物防疫监督机构要及时派员到现场进行调查核实,确认后按有关规定及时上报,开展实验室诊断。确诊后,当地人民政府组织有关部门按下列要求处理:

  ①扑杀。对患病动物全部扑杀,病死和扑杀的病畜,要按照有关技术规范要求进行无害化处理,开展流行病学调查和疫源追踪;对同群动物进行检测。

  ②隔离。对受威胁的畜群(病畜的同群畜)实施隔离,可采用圈养和固定草场放牧两种方式隔离。

  隔离饲养用草场,不要靠近交通要道,居民点或人畜密集的地区。场地周围最好有自然屏障或人工栅栏。对隔离畜群的结核病净化。

  ③消毒。对病畜和阳性畜污染的场所、用具、物品进行严格消毒。

  饲养场的金属设施、设备可采取火焰、熏蒸等方式消毒;养畜场的圈舍、场地、车辆等,可选用2%烧碱等消毒;饲养场的饲料、垫料可采取深埋发酵处理或焚烧处理;粪便采取堆积密封发酵方式,以及其它相应的有效消毒方式。

  15、结核病的防制措施有哪些?

  采取以“监测、检疫、扑杀和消毒”相结合的综合性防治措施。

  (1)监测。监测比例为:种牛、奶牛100%,规模场肉牛10%,其它牛5%,疑似病牛100%。如在牛结核病净化群中(包括犊牛群)检出阳性牛时,应及时扑杀阳性牛,其它牛按假定健康群处理。

  成年牛净化群每年春秋两季用牛型结核分枝杆菌PPD皮内变态反应试验各进行一次监测。初生犊牛,应于20日龄时进行第一次监测。

  (2)检疫。异地调运的动物,必须来自于非疫区,凭当地动物防疫监督机构出具的检疫合格证明调运。

  动物防疫监督机构应对调运的种用、乳用、役用动物进行实验室检测。检测合格后,方可出具检疫合格证明。调入后应隔离饲养30天,经当地动物防疫监督机构检疫合格后,方可解除隔离。

  (3)人员防护。饲养人员每年要定期进行健康检查。发现患有结核病的应调离岗位,及时治疗。

  (4)防疫监督。结核病监测合格应为奶牛场、种畜场《动物防疫合格证》发放或审验的必备条件。动物防疫监督机构要对辖区内奶牛场、种畜场的检疫净化情况监督检查。

  (5)净化措施。被确诊为结核病牛的牛群(场)为牛结核病污染群(场),应制定方案全部实施牛结核病净化措施。